安徽首例青春期前卵巢冻存手术实施


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7岁女孩盆腔长有肿瘤,考虑到手术后持续的化疗和放疗必定会导致卵巢功能衰竭,对其将来的生育能力造成不可逆的损伤,12月6日,记者从复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)了解到,该院成功地为其进行了卵巢组织冻存,以保留患儿生育的希望。

今年6月,年仅7岁的妍妍(化名)被发现盆腔内长有一个体积不小的肿瘤,活检发现是罕见的小圆细胞未分化软组织肉瘤。后送入省儿童医院儿童肿瘤科进行前期化疗。入院评估显示,肿瘤较大,且位置深,不但压迫了左侧输尿管,导致一侧肾积水,还发现肿瘤包绕左侧髂血管,因而无法一期手术根治。

经过紧急多学科会诊后,考虑到患者年龄较小,前期以保守治疗,缩小病灶为主,因而化疗手术强度小,持续三月余,之后进行手术,常规方案中,为了防止肿瘤局部复发,后续还需要进行一系列的化疗、放疗进行维稳。

医生表示,现今儿童肿瘤手术的长期存活率很高,妍妍的肿瘤未发生远处转移,长期生存的希望很大。但持续累计剂量的化疗和盆腔的放疗必定会导致卵巢功能衰竭,对她将来的生育能力造成不可逆的损伤。于是,该院组织了人伦讨论会,通过了新的治疗方案,为患儿进行卵巢组织冻存,以保留患儿生育的希望。

据儿童肿瘤外科专家陈晨介绍,此项手术从2004年通过卵巢组织冻存移植,诞生了全球首例冻存婴儿,到目前全球已诞生200多例健康婴儿。2015年报道了首例初潮前冻存卵巢,成年后移植诞生健康婴儿,也证明了青春期前卵巢冻存对生育力恢复的有效性。国内报道冷冻卵巢组织的患者最小年龄为1岁。

据悉,此次开展该病例为安徽省首例。青春期前患者卵巢组织冻存及移植技术与成人相比数量相对较少,也面临一定程度的挑战。但是患儿和成人一样有着强烈的未来生育的需求,卵巢组织冻存无疑为这些患儿保留了希望。

记者 唐萌 通讯员 江薇薇

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